Ventilador mecânico invasivo de emergência resistente e de fácil manutenção / Robust, maintainable, emergency invasive mechanical ventilator

RESUMO Objetivo: Desenvolver um ventilador mecânico invasivo simples, resistente, seguro e eficiente que possa ser utilizado em áreas remotas do mundo ou zonas de guerra, em que a utilidade prática de equipamentos mais sofisticados é limitada por questões de manutenção, disponibilidade de peças, transporte e/ou custo. Métodos: O dispositivo implementa o modo de ventilação mandatória contínua com pressão controlada, complementado por um simples modo assisto-controlado. Pode-se também utilizar a pressão positiva contínua nas vias aéreas. Ao se evitar o fluxo contínuo de oxigênio ou ar, minimiza-se o consumo de gases comprimidos. As taxas respiratórias e as relações de tempo de inspiração e expiração são determinadas eletronicamente. Além disso, conta com um alarme de apneia/falta de energia. Resultados: Os perfis de pressão foram medidos para uma série de condições, sendo considerados ajustáveis dentro de uma margem de erro de ± 2,5cmH2O, e foram considerados bem estáveis dentro dessa variação durante um período de 41 horas. Os parâmetros de tempo do ciclo respiratório foram precisos dentro de alguns pontos percentuais durante o mesmo período. O dispositivo foi testado quanto à durabilidade por um período equivalente a 4 meses. Os testes químicos e biológicos não conseguiram identificar qualquer contaminação do gás por compostos orgânicos voláteis ou micro-organismos. Em comparação com um ventilador bem estabelecido, o teste de ventilação em um animal de grande porte mostrou que este poderia ser ventilado adequadamente durante um período de 60 minutos, sem quaisquer efeitos negativos perceptíveis durante o período subsequente de 24 horas. Conclusão: Este projeto de ventilador pode ser viável após novos testes em animais e aprovação formal pelas autoridades competentes, para aplicação clínica nas circunstâncias atípicas anteriormente mencionadas.

ABSTRACT Objective: To develop a simple, robust, safe and efficient invasive mechanical ventilator that can be used in remote areas of the world or war zones where the practical utility of more sophisticated equipment is limited by considerations of maintainability, availability of parts, transportation and/or cost. Methods: The device implements the pressure-controlled continuous mandatory ventilation mode, complemented by a simple assist-control mode. Continuous positive airway pressure is also possible. The consumption of compressed gases is minimized by avoiding a continuous flow of oxygen or air. Respiratory rates and inspiration/expiration time ratios are electronically determined, and an apnea/power loss alarm is provided. Results: The pressure profiles were measured for a range of conditions and found to be adjustable within a ± 2.5cmH2O error margin and stable well within this range over a 41-hour period. Respiratory cycle timing parameters were precise within a few percentage points over the same period. The device was tested for durability for an equivalent period of four months. Chemical and biological tests failed to identify any contamination of the gas by volatile organic compounds or microorganisms. A ventilation test on a large animal, in comparison with a well established ventilator, showed that the animal could be adequately ventilated over a period of 60 minutes, without any noticeable negative aftereffects during the subsequent 24-hour period. Conclusion: This ventilator design may be viable, after further animal tests and formal approval by the competent authorities, for clinical application in the abovementioned atypical circumstances.

Desenvolvimento de aplicativo móvel para o acompanhamento pré-natal e validação de conteúdo / Desarrollo de aplicación móvil para el seguimiento de la atención prenatal y validación de contenido / Development of a mobile application for prenatal care and content validation

Resumo Objetivo Desenvolver aplicativo móvel para gestantes em acompanhamento pré-natal e validar o conteúdo. Métodos Estudo metodológico, tecnológico de abordagem quantitativa realizado em três etapas: revisão integrativa de literatura, validação de conteúdo e construção do aplicativo. A revisão foi realizada em Bases de Dados Bibliográficas; em seguida, um instrumento guia foi elaborado abarcando assuntos sobre pré-natal, parto e puerpério, o qual passou por uma validação inicial, por meio de um grupo focal. Para a construção do aplicativo seguiram-se as fases: análise, design, desenvolvimento, implementação e avaliação de especialistas. A construção do aplicativo e validação do conteúdo foi realizada por 21 especialistas, sendo 14 enfermeiros obstetras e 7 profissionais da área de tecnologia da informação e comunicação. Utilizou-se o Índice de Validade de Conteúdo (IVC), considerando como taxa de concordância valores acima de 80%, Concordância interavaliadores e teste não paramétrico de Mann-Whitney para verificação da fase Delphi 1 e 2. Resultados O aplicativo possui 111 telas sobre o pré-natal, parto, puerpério e aleitamento materno, caderneta virtual da gestante, despertador como lembrete de consultas e o menu fale conosco. Após duas rodadas da técnica Delphi, obteve-se concordância entre os especialistas, com índice de validade de conteúdo médio de 0,89. Conclusão O aplicativo obteve IVC geral adequado entre os especialistas, evidenciando que as informações abordadas e a parte técnica do sistema são confiáveis, sendo validado quanto ao conteúdo. Este apresenta-se como uma potencial ferramenta para promoção da saúde, no que concerne ao cuidado no período gravídico-puerperal.

Resumen Objetivo Desarrollar aplicación móvil para gestantes para el seguimiento de la atención prenatal y validar el contenido. Métodos Estudio metodológico, tecnológico de enfoque cuantitativo realizado en tres etapas: revisión integradora de literatura, validación de contenido y elaboración de la aplicación. La revisión fue realizada en bases de datos bibliográficas. Luego, se elaboró un instrumento guía sobre temas relacionados con control prenatal, parto y puerperio, que pasó por una validación inicial, por medio de un grupo focal. Para elaborar la aplicación, se siguieron las siguientes fases: análisis, diseño, desarrollo, implementación y evaluación de especialistas. La elaboración de la aplicación y la validación del contenido fueron realizadas por 21 especialistas, de los cuales 14 eran enfermeros obstetras y siete profesionales del área de tecnologías de la información y la comunicación. Se utilizó el Índice de Validez de Contenido (IVC), considerando como índice de concordancia valores superiores a 80 %, concordancia interevaluadores y prueba no paramétrica de Mann-Whitney para verificación de la fase Delphi 1 y 2. Resultados La aplicación posee 111 pantallas sobre control prenatal, parto, puerperio y lactancia materna, libreta virtual de gestante, alarma como recordatorio de consultas y el menú "contáctenos". Luego de dos rondas del método Delphi, se obtuvo concordancia entre los especialistas, con un índice de validez de contenido promedio de 0,89. Conclusión La aplicación obtuvo un IVC general adecuado entre los especialistas, lo que deja en evidencia que la información abordada y la parte técnica del sistema son confiables y, de esta forma, el contenido es validado. Se presenta como una herramienta potencial para la promoción de la salud, en lo que respecta al cuidado durante el embarazo y el puerperio.

Abstract Objective To develop a mobile application for pregnant women in prenatal care and validate its content. Methods This is a methodological and technological study with a quantitative approach, carried out in three stages: integrative literature review, content validation, and application construction. The review was carried out in bibliographic databases; then, a guide instrument was elaborated covering subjects about prenatal care, childbirth and the puerperium, which underwent an initial validation through a focus group. For the application construction, the following phases were followed: analysis, design, development, implementation and expert assessment. The application construction and content validation were carried out by 21 experts, being 14 obstetric nurses and 7 Information and Communication Technology professionals. Content Validity Index (CVI) was used, considering as an agreement rate values above 80%, inter-rater agreement and Mann-Whitney non-parametric test to verify Delphi 1 and 2 phases. Results The application has 111 screens about prenatal care, childbirth, puerperium and breastfeeding, the pregnant woman's virtual notebook, an alarm clock as a reminder of appointments and the contact us menu. After two rounds Delphi technique rounds, agreement was reached between the experts, with an average Content Validity Index of 0.89. Conclusion The application obtained an adequate general CVI among experts, showing that the information covered and the system's technical part are reliable, being validated in terms of content. This presents itself as a potential instrument for health promotion with regard to care in the pregnancy-puerperal period.

Terminologia especializada de enfermagem no cuidado às pessoas vivendo com aids / Terminología especializada de enfermería en el cuidado de personas que viven con sida / Specialized nursing terminology in care of people infected with AIDS

Resumo Objetivo: Construir e validar quanto ao conteúdo uma terminologia especializada de Enfermagem, no cuidado a adultos vivendo com aids, fundamentado no Modelo de Sete Eixos da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem. Métodos: Estudo metodológico, realizado em um Hospital Escola no Nordeste do Brasil. Seguiram-se as seguintes etapas: extração dos termos de prontuários de pessoas vivendo com aids; normalização; mapeamento cruzado entre os extraídos e os constantes na Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem; distribuição destes nos sete eixos e validação de conteúdo por meio de índice de concordância entre enfermeiros peritos. Resultados: Extraíram-se 2.000 termos. A normalização resultou em 557 termos pertinentes, estando 319 constantes e 238 não constantes na Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem. Foram validados pelos peritos 522 termos, sendo 319 constantes e 203 não constantes, os quais atingiram um índice de concordância ≥ 0,80. Conclusão: O estudo permitiu identificar e validar os termos utilizados por enfermeiros na assistência às pessoas vivendo com aids, o qual subsidiará as etapas subsequentes à construção de um subconjunto terminológico para informação e comunicação à prática de Enfermagem.

Resumen Objetivo: Elaborar y validar, en cuanto al contenido, una terminología especializada de enfermería en el cuidado de adultos que viven con sida, fundamentada en el Modelo de Siete Ejes de la Clasificación Internacional de la Práctica de Enfermería. Métodos: Estudio metodológico, realizado en un hospital universitario en la región nordeste de Brasil. Se llevaron a cabo las siguientes etapas: extracción de los términos de historias clínicas de personas que viven con sida; normalización; mapeo cruzado entre los términos extraídos y los que constan en la Clasificación Internacional de la Práctica de Enfermería; distribución de estos en los siete ejes y validación de contenido mediante el índice de concordancia por enfermeros peritos. Resultados: Se extrajeron 2.000 términos. La normalización dio como resultado 557 términos pertinentes, de los cuales 319 constaban en la Clasificación Internacional de la Práctica de Enfermería y 238 no. Los peritos validaron 522 términos, de los cuales 319 constaban y 203 no constaban, que alcanzaron un índice de concordancia ≥ 0,80. Conclusión: El estudio permitió identificar y validar los términos utilizados por enfermeros en la atención a personas que viven con sida y contribuirá con las etapas subsiguientes de la construcción de un subconjunto terminológico para información y comunicación en la práctica de enfermería.

Abstract Objective: To build and validate, in terms of content, a specialized nursing terminology in care of adults infected with AIDS, based on the Seven-Axis Model of the International Classification for Nursing Practice. Method: A methodological study carried out at a teaching hospital in northeastern Brazil. The following steps followed extraction of terms from the medical records of people infected with AIDS; normalization; cross-mapping between extracted and constant in the International Classification for Nursing Practice; distribution in seven axes and content validation through a concordance index among expert nurses. Results: Two thousand terms have been extracted. Normalization resulted in 557 pertinent terms, 319 of which were constant and 238 not included in the International Classification for Nursing Practice. Five hundred and twenty-two terms were validated by experts, of which 319 were constant and 203 were not constant, which reached a concordance index ≥ 0.80. Conclusion: This study allowed to identify and validate the terms used by nurses in assisting people infected with AIDS, which will subsidize the steps subsequent to the construction of a terminological subset for information and communication to nursing practice.

Prevalência do diagnóstico de enfermagem Mobilidade Física Prejudicada em pessoas com esclerose múltipla / Prevalence of nursing diagnosis Impaired Physical Mobility in people with multiple sclerosis / Prevalencia del diagnóstico de enfermería Movilidad Física Deteriorada en personas con esclerosis múltiple

Objetivo: identificar a prevalência do diagnóstico de enfermagem Mobilidade Física Prejudicada, suas características definidoras e fatores relacionados em pessoas com Esclerose múltipla e verificar a associação entre ambos e suas razões de prevalência. Métodos: estudo transversal com 113 pacientes em um hospital da região Nordeste do Brasil. Para a análise dos dados utilizou-se os testes de qui-quadrado de Pearson e exato de Fisher, sendo calculadas também as razões de prevalência. Resultados: o diagnóstico esteve presente em 89% da amostra e as características e fatores que apresentaram associação foram: alterações na marcha; instabilidade postural; movimentos descoordenados; redução nas habilidades motoras finas e grossas; depressão; força muscular diminuída e prejuízo músculo esquelético. Conclusão: o diagnóstico apresentou-se com elevada frequência na amostra, o que permite identificar as necessidades de intervenções que diz respeito à capacidade funcional do indivíduo, potencializando seu rendimento funcional e pessoal, através do planejamento do cuidado e da assistência qualificada

Objective: to identify the prevalence of the nursing diagnosis Impaired Physical Mobility, its defining characteristics and related factors in people with multiple sclerosis, and to verify the association between both and their prevalence ratios. Methods: cross-sectional study, with 113 patients in a hospital in the Northeast region of Brazil. Pearson's chi-square test and Fisher's exact test were used to perform data analysis, and the prevalence ratios were calculated. Results: the diagnosis was present in 89% of the sample and the characteristics and factors that presented association were: changes in gait; postural instability; uncoordinated movements; reduction in fine and gross motor skills; depression; decreased muscle strength and skeletal muscle injury. Conclusion: the diagnosis was presented with high frequency in the sample, which allows identifying the needs of interventions that relate to the functional capacity of the individual, enhancing their functional and personal income through the planning of care and qualified care.

Objetivo: identificar la prevalencia del diagnóstico de enfermería Movilidad Física Deteriorada, sus características definitorias y factores relacionados en personas con esclerosis múltiple, y verificar la asociación entre ambos y sus razones de prevalencia. Métodos: estudio transversal, con 113 pacientes en un hospital de la región noreste de Brasil. La prueba de chi-cuadrado de Pearson y la prueba exacta de Fisher se usaron para realizar el análisis de datos, y se calcularon las razones de prevalencia. Resultados: el diagnóstico estuvo presente en el 89% de la muestra y las características y factores que presentaron asociación fueron: cambios en la marcha; inestabilidad postural; movimientos descoordinados; reducción de las habilidades motoras fina y gruesa; depresión; disminución de la fuerza muscular y lesión del esqueleto muscular. Conclusión: el diagnóstico se presentó con alta frecuencia en la muestra, lo que permite identificar las necesidades de las intervenciones que se relacionan con la capacidad funcional del individuo, mejorando sus ingresos funcionales y personales a través de la planificación de la atención y la atención calificada.